毛果芸香碱属于拟胆碱药。拟胆碱药是一类作用与胆碱能神经递质乙酰胆碱相似的药物，根据其作用机制不同，可分为直接作用于胆碱受体的拟胆碱药和间接作用的抗胆碱酯酶药。毛果芸香碱属于直接作用于胆碱受体的拟胆碱药。
从其作用机制来看，毛果芸香碱能够直接激动M胆碱受体，产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应。M胆碱受体广泛分布于人体的多种组织和器官，当毛果芸香碱激动这些受体后，会产生一系列的生理效应。
在眼部，它能使瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔缩小。同时，还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而调节痉挛，使视力聚焦于近处物体，看远物模糊。在腺体方面，毛果芸香碱能明显增加汗腺、唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。此外，它还能兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩力和张力增加，促进胃肠蠕动，甚至可导致痉挛；也能使支气管平滑肌收缩，引起呼吸困难等。
在临床上，毛果芸香碱主要用于治疗青光眼，通过缩小瞳孔，开放前房角，改善房水循环，降低眼内压。也可用于治疗虹膜炎，与散瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。综上所述，毛果芸香碱是典型的拟胆碱药，通过直接激动M胆碱受体发挥广泛的药理作用，在临床治疗中有着重要的应用价值。
