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肠梗阻典型症状有哪些?

肠梗阻是一种常见的外科急腹症,其典型症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。

腹痛是肠梗阻最早出现的症状之一。机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。发作时伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。如果腹痛的间歇期不断缩短,成为持续性剧烈腹痛,则应警惕绞窄性肠梗阻的可能。

呕吐也是肠梗阻的重要症状。在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液。之后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同。高位肠梗阻时,呕吐出现早且频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,吐出物可呈粪样。若呕吐物呈棕褐色或血性,是肠管血运障碍的表现。

腹胀一般在梗阻发生一段时间后出现,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃型;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。

停止排气排便也是肠梗阻的典型表现。完全性肠梗阻发生后,患者多不再排气排便;但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出,不能因此而排除肠梗阻的诊断。不完全性肠梗阻则可能有少量排气排便。

此外,肠梗阻患者还可能伴有全身症状,如早期全身情况多无明显改变,晚期可出现唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失、尿少或无尿等明显缺水征,或脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等休克表现。
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