遗尿是指3岁以上小儿睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证。中医认为遗尿的发生主要与肾、膀胱功能失调有关，常见的中医分型主要有以下几种。

肺脾气虚型。肺主一身之气，有通调水道、下输膀胱的功能，脾主运化水湿，又为气血生化之源。若小儿先天禀赋不足，或后天失养，致肺脾气虚，上虚不能制下，膀胱失约，则发生遗尿。患儿表现为睡中遗尿，尿频而量多，面色无华，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，自汗出，易感冒，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱。

肾气不足型。肾主闭藏，开窍于二阴，与膀胱相表里，膀胱有贮尿和排尿功能，全赖肾的气化功能来调节。若小儿先天禀赋不足，肾与膀胱功能虚寒，不能制约水道，则导致遗尿。此型患儿多睡中经常遗尿，甚者一夜数次，醒后方觉，神疲乏力，面色苍白，肢凉怕冷，下肢无力，智力较同龄儿稍差，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

心肾不交型。心主神明，肾主藏志，若因疾病影响或情志失调，导致心火亢盛，不能下交于肾，肾水不能上济于心，心肾不交，水火失济，膀胱失约而致遗尿。患儿表现为梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌尖红有刺，苔薄少津，脉沉细而数。

肝经湿热型。肝主疏泄，调畅气机，若因湿热之邪蕴结肝经，肝经疏泄失常，影响膀胱的气化功能，导致膀胱失约而遗尿。患儿遗尿，小便黄臊，性情急躁，夜梦纷纭，或夜间齘齿，舌红，苔黄腻，脉弦数。

在临床中，医生需要根据患儿的具体症状、体征等综合判断其证型，然后进行针对性的治疗。