漏肩风,又称“五十肩”“肩周炎”等,针灸治疗漏肩风通常根据不同证型和部位进行选穴,主要包括局部选穴和远端选穴。
局部选穴方面,常用的穴位有肩髃、肩髎、肩贞、肩前等。肩髃位于三角肌上部,肩峰与肱骨大结节之间,当肩平举时,肩前呈现凹陷处,它是手阳明大肠经穴位,可疏通肩部气血。肩髎在肩峰后下方,上臂外展时,当肩髃穴后寸许的凹陷中,属手少阳三焦经,能通利关节、祛风除湿。肩贞在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸,为手太阳小肠经穴位,可舒筋活络。肩前为经外奇穴,在腋前皱襞顶端与肩髃穴连线的中点,能直接作用于肩部,改善局部气血运行。
远端选穴也是重要的部分。条口透承山是常用的方法,条口在小腿前外侧,犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指,承山在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。条口透承山可调节阳明经气血,缓解肩部疼痛。此外,还可选取阳陵泉,它在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处,为八会穴之筋会,能舒筋活络、缓急止痛。合谷为手阳明大肠经原穴,位于手背,第2掌骨桡侧的中点处,可疏通经络、行气止痛。
对于风寒阻络型漏肩风,可加风池、外关以祛风散寒;对于气血瘀滞型,可加膈俞、血海以活血化瘀;对于气血虚弱型,可加足三里、气海以补益气血。在临床治疗中,会根据患者具体情况灵活调整选穴,以达到最佳治疗效果。