扩张型心肌病（扩心病）是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，临床表现主要涉及以下几个方面。

在症状表现上，患者早期可能没有明显症状，或者仅出现活动后呼吸困难、乏力等轻微不适。随着病情进展，心力衰竭症状逐渐明显。左心衰竭时，患者会出现不同程度的呼吸困难，从劳力性呼吸困难逐渐发展到端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至出现急性肺水肿，表现为严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。右心衰竭时，主要表现为体循环淤血症状，如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道淤血症状，以及下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等。

心律失常也是常见的临床表现之一。患者可出现各种类型的心律失常，如室性心律失常、室上性心律失常等。频发的心律失常可能导致心悸、头晕、黑矇，严重时可发生晕厥甚至猝死。

部分患者由于心腔内形成附壁血栓，一旦血栓脱落，可引起体循环栓塞，常见的有脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞等。脑栓塞可导致偏瘫、失语等神经功能障碍；肺栓塞可引起胸痛、咯血、呼吸困难等症状；肾栓塞可出现腰痛、血尿等表现。

在体征方面，体格检查可发现心脏扩大，心尖搏动向左下移位，可闻及舒张期奔马律。合并心律失常时，可有心律不齐。右心衰竭时，还可出现肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等体征。

总之，扩心病的临床表现多样且复杂，病情呈进行性加重，严重影响患者的生活质量和预后。早期诊断和积极治疗对于改善患者的病情至关重要。