舌下络脉是指位于舌系带两侧纵行的大络脉，正常情况下，舌下络脉管径不超过2.7mm，长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的3/5，颜色暗红，无分支、结节和瘀斑。当舌下络脉粗胀时，往往提示多种病证。
从中医理论来看，舌下络脉粗胀主要与瘀血阻滞相关。瘀血形成的原因有多种，外感邪气如寒邪入侵，寒主收引凝滞，可使血脉收缩，血液运行不畅，导致瘀血阻滞，从而出现舌下络脉粗胀。患者可能伴有肢体关节冷痛、得温痛减等症状。
情志内伤也可导致瘀血。长期的抑郁、恼怒等不良情绪，会使肝气郁结，气行不畅则血行受阻，形成瘀血。这类患者常伴有胁肋胀痛、情绪烦躁、善太息等表现。
久病体虚同样会引发瘀血。久病之后正气亏虚，气为血之帅，气虚则无力推动血液运行，血行迟缓而瘀滞。患者多有身体倦怠、少气懒言、面色萎黄等症状。
此外，舌下络脉粗胀还可能与痰湿内阻有关。脾主运化水湿，若脾失健运，水湿代谢失常，聚而成痰，痰湿阻滞脉络，可导致舌下络脉粗胀。此类患者常伴有胸闷、腹胀、食欲不振、舌苔厚腻等症状。
在临床诊断中，不能仅仅依据舌下络脉粗胀这一单一表现来判断病证，还需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合分析，以准确判断病情，制定合理的治疗方案。
