心肾不交指的是心与肾的阴阳水火关系失调，肾阴不能上济心火，导致心火偏亢所表现出的一系列证候。其临床表现较为复杂多样，涉及多个方面。

在精神神志方面，患者常出现心烦、失眠、多梦等症状。由于肾阴亏虚，不能制约心火，心火亢盛，扰动心神，使得患者难以入眠，睡眠质量差，梦境纷扰。长期睡眠不足还会导致心悸，心中悸动不安，记忆力减退，注意力难以集中，影响正常的工作和生活。

在阴虚症状方面，肾阴不足会出现腰膝酸软的表现，这是因为肾主骨，腰为肾之府，肾阴亏虚，骨骼失养，腰部也会感到酸软无力。同时，还会有头晕耳鸣的症状，肾开窍于耳，脑为髓海，肾阴不足，髓海空虚，就会出现头晕目眩、耳鸣如蝉的现象。此外，患者还可能出现五心烦热，即两手心、两脚心发热，并自觉心胸烦热；潮热盗汗，午后或夜间有发热感，入睡后汗出异常，醒后汗止。

在生殖及二便方面，男子可能出现遗精，这是由于肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室所致；女子可能出现月经不调，肾阴不足影响冲任二脉，导致月经周期紊乱、经量异常等。在二便上，可能会有小便短赤，是因为心火下移小肠，影响了小肠的分清泌浊功能；大便干结则是由于阴虚肠道失润。

总之，心肾不交的临床表现以心与肾的功能失调及阴虚内热症状为主，这些症状相互关联，严重影响患者的身心健康。