心脏瓣膜病是指心脏瓣膜由于各种原因引起的结构和功能异常，导致心脏血流动力学改变的一类疾病。其西医病因主要包括以下几个方面。

先天性因素在心脏瓣膜病的发生中占据一定比例。在胚胎发育过程中，如果出现异常情况，比如基因突变等，就可能导致心脏瓣膜发育不全。例如，先天性二尖瓣狭窄，是由于二尖瓣在胚胎时期发育异常，瓣叶交界融合、瓣叶增厚等，导致二尖瓣开放受限，从而影响血液从左心房流向左心室。

风湿热是引起心脏瓣膜病的常见原因之一。风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病。当人体感染链球菌后，免疫系统在清除细菌的过程中，可能会产生错误识别，将心脏瓣膜组织当作外来病原体进行攻击，引发炎症反应。长期反复的炎症刺激会使瓣膜发生粘连、增厚、挛缩等病变，常见于二尖瓣和主动脉瓣，导致二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等疾病。

退行性改变也是重要病因。随着年龄的增长，心脏瓣膜的结构和功能会逐渐发生老化。瓣膜的胶原蛋白和弹性纤维会发生变性、断裂，使得瓣膜的弹性下降、僵硬，进而出现关闭不全或狭窄等问题。比如老年钙化性心脏瓣膜病，主要是主动脉瓣和二尖瓣发生钙化，影响瓣膜的正常开闭功能。

感染性心内膜炎同样可引发心脏瓣膜病。细菌、真菌等病原体直接感染心脏瓣膜，会导致瓣膜组织破坏。病原体在瓣膜上生长繁殖，形成赘生物，这些赘生物会影响瓣膜的正常关闭，造成瓣膜关闭不全。而且感染还会引起瓣膜的炎症、溃疡等病变，进一步加重瓣膜损伤。

此外，一些全身性疾病也可能累及心脏瓣膜。如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统会攻击自身组织，包括心脏瓣膜，导致瓣膜病变；还有代谢性疾病，如高钙血症，可引起瓣膜钙化，影响瓣膜功能。药物因素也不容忽视，某些药物如芬氟拉明等，可能会影响心脏瓣膜的代谢和结构，增加心脏瓣膜病的发生风险。