Alzheimer病即阿尔茨海默病,从西医和中医不同角度有着各自的病因病机阐述。
从西医角度来看,其病因尚未完全明确,但目前有多种学说。遗传因素在其中起着重要作用,某些基因突变如APP、PS1、PS2等基因的突变可导致早发性家族性阿尔茨海默病。β - 淀粉样蛋白(Aβ)瀑布学说认为,Aβ的生成和清除失衡导致其在脑内异常沉积,形成老年斑,进而引发一系列神经毒性反应,包括激活小胶质细胞和星形胶质细胞,产生炎症反应,损伤神经元。tau蛋白过度磷酸化会导致神经原纤维缠结,破坏神经元的正常结构和功能,影响神经信号的传递。神经递质异常也与该病密切相关,如乙酰胆碱合成、分泌减少,影响了大脑的认知和记忆功能。此外,氧化应激、线粒体功能障碍、脑血管病变等也可能参与了疾病的发生发展过程。
从中医角度而言,阿尔茨海默病多属于“痴呆”“健忘”等范畴。其病因主要与年老体虚、七情内伤、久病耗损等有关。年老肝肾亏虚,肾精不足,脑髓失养,神机失用,导致认知功能减退。七情失调,如长期抑郁、焦虑、恼怒等,可使肝气郁结,气郁化火,上扰清窍;或忧思过度,损伤心脾,气血生化不足,脑失所养。久病如中风、眩晕等疾病,可导致气血瘀滞,脑脉不通,脑气与脏气不相连接,神明失养。其病机特点为本虚标实,本虚主要是肝肾阴虚、气血不足,标实主要为痰浊、瘀血、火邪等。这些病理因素相互影响,相互作用,导致病情逐渐加重,最终出现痴呆等症状。