超声诊断胆囊结石具有多种特征，这些特征是超声检查判断胆囊结石的重要依据。

首先是胆囊内强回声光团。在超声图像上，结石主要成分多为胆固醇、胆色素等，其声阻抗与周围胆汁有明显差异，所以表现为强回声。强回声光团的形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形。单发结石多表现为单个的强回声光团，边界清晰；多发结石则呈现多个大小不等的强回声光团，可堆积在一起，形成类似“石榴籽”样的表现。

其次是后方伴有声影。这是胆囊结石的一个重要特征。当超声束遇到结石时，大部分超声能量被结石反射和吸收，导致结石后方的超声传播明显减弱，从而在图像上表现为一条无回声的暗带，即声影。声影的宽度和深度与结石的大小和密度有关，一般来说，结石越大、越致密，声影越明显。声影的存在有助于与胆囊内的其他非结石性病变相鉴别，如胆囊息肉等通常不会出现后方声影。

再者是可随体位改变而移动。由于结石的密度比胆汁大，当患者改变体位时，结石会在重力的作用下发生移动。例如，患者从平卧位变为左侧卧位时，胆囊内的结石会向胆囊底部移动。通过观察结石的移动情况，可以进一步确定病变为结石，并且有助于判断结石的活动度。如果结石与胆囊壁粘连，则移动不明显或不移动。

另外，胆囊壁可能会有一些改变。长期存在胆囊结石时，胆囊壁可因炎症刺激而增厚，回声增强。胆囊也可能出现增大、胆汁透声差等表现，提示胆囊可能存在炎症或其他病变。

超声诊断胆囊结石主要依据胆囊内强回声光团、后方声影、可随体位改变而移动等特征，同时结合胆囊壁及胆囊整体的表现，综合判断结石的存在、数量、大小、位置以及胆囊的功能状态等情况。