慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。其常见并发症如下：

首先是肺性脑病，这是慢性肺心病最严重的并发症之一。由于呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征。患者早期可表现为头痛、头晕、记忆力减退、精神不振等症状，随着病情进展，可出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、昏迷等严重表现，病死率较高。

其次是酸碱失衡及电解质紊乱。慢性肺心病患者由于缺氧和二氧化碳潴留，可导致呼吸性酸中毒，这是最常见的酸碱失衡类型。同时，患者在治疗过程中使用利尿剂、糖皮质激素等药物，以及食欲减退、呕吐等因素，可引起低钾、低氯性碱中毒，也可出现代谢性酸中毒等其他酸碱失衡情况。电解质紊乱如低钾血症、低钠血症、低氯血症等也较为常见，这些酸碱失衡和电解质紊乱会进一步加重病情，影响患者的预后。

再者是心律失常，多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心脏骤停。心律失常的发生与缺氧、二氧化碳潴留、肺动脉高压、心肌损害、电解质紊乱等多种因素有关。

另外，休克也是慢性肺心病的严重并发症之一，并不多见，一旦发生，预后不良。休克可由严重感染、失血（多由上消化道出血所致）和严重心力衰竭或心律失常引起。

最后，消化道出血也是常见并发症，由于长期缺氧及二氧化碳潴留，导致胃肠道黏膜糜烂、溃疡，引起出血。患者可出现呕血、黑便等症状，出血量较大时可导致休克，危及生命。此外，还可能并发弥散性血管内凝血（DIC）等，这些并发症都会给患者的健康带来严重威胁，增加治疗的难度和患者的死亡率。