瓣膜病是指心脏瓣膜受到各种致病因素损伤后，出现的结构和功能异常，从而导致心脏血流动力学改变的一类疾病。以下从病因、病理生理变化等方面阐述瓣膜病的西医病理。

病因方面，瓣膜病的病因多样。先天性因素可导致瓣膜发育异常，如先天性二尖瓣狭窄、主动脉瓣二叶畸形等。风湿热是引起瓣膜病的常见原因之一，主要是A组乙型溶血性链球菌感染后，机体产生异常免疫反应，累及心脏瓣膜，导致瓣膜粘连、增厚、挛缩等病变，常见于二尖瓣和主动脉瓣。感染性心内膜炎可由细菌、真菌等病原体感染心脏瓣膜，破坏瓣膜结构，造成瓣膜穿孔、赘生物形成等。此外，老年退行性变可使瓣膜发生纤维化、钙化，导致瓣膜狭窄或关闭不全；缺血性心脏病可因心肌梗死等导致乳头肌功能失调，影响瓣膜的正常开闭；结缔组织病如系统性红斑狼疮等也可能累及心脏瓣膜。

病理生理变化上，以二尖瓣狭窄为例，正常二尖瓣口面积约4 - 6cm²，当瓣口面积减小至1.5 - 2.0cm²时为轻度狭窄，1.0 - 1.5cm²为中度狭窄，小于1.0cm²为重度狭窄。二尖瓣狭窄时，左心房血流流入左心室受阻，左心房压力升高，左心房逐渐扩大，可导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，引起肺淤血，患者可出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。长期肺淤血可导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和扩张，最终可发展为右心衰竭。

对于主动脉瓣关闭不全，舒张期主动脉内的血液反流回左心室，使左心室容量负荷增加，左心室逐渐扩大和肥厚。早期左心室可通过增加心肌收缩力来维持心输出量，但随着病情进展，左心室功能逐渐失代偿，出现左心衰竭。同时，由于主动脉舒张压降低，可导致冠状动脉灌注不足，引起心肌缺血。

瓣膜病的西医病理是一个复杂的过程，不同类型的瓣膜病其病理生理变化各有特点，但最终都可能导致心脏功能受损，影响患者的健康和生活质量。