泄泻的病因病机较为复杂，主要可从外感邪气、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、肾阳虚衰等方面进行阐述。

外感邪气是导致泄泻的常见原因之一，其中以湿邪最为关键。湿邪具有重浊、黏滞的特性，易困阻脾胃，影响脾胃的运化功能。脾主运化水湿，当湿邪侵犯人体，脾的运化功能失常，水谷不化，清浊不分，混杂而下，就会形成泄泻。同时，寒邪、暑邪、热邪等也可与湿邪相兼致病，如寒湿之邪侵袭肠胃，使脾胃升降失常；暑湿或湿热之邪伤及肠胃，导致传导失职，均可引发泄泻。

饮食所伤也是引发泄泻的重要因素。若饮食过量，超过了脾胃的运化能力，食物就会停滞不化，导致脾胃功能受损；或食用了不洁食物，使邪从口入，损伤脾胃，影响脾胃的正常运化和腐熟功能，从而导致泄泻。此外，过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，也会损伤脾胃阳气或导致湿热内生，引起泄泻。

情志失调同样会影响脾胃功能而导致泄泻。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会使肝气郁结，肝失疏泄。而肝与脾在生理上相互协调，在病理上相互影响。肝气郁结会横逆犯脾，导致脾失健运，水湿内生，从而引发泄泻，这种情况在临床上常见于情绪波动后出现的泄泻，即所谓的“痛泻”。

脾胃虚弱是泄泻发生的内在基础。素体脾胃虚弱，或因长期饮食不节、劳倦过度、久病体虚等因素，导致脾胃功能逐渐减弱，运化无力。脾胃不能正常运化水谷，水谷精微不能充分吸收，水湿内生，就会出现泄泻。脾胃虚弱引起的泄泻，通常病程较长，反复发作，且常伴有食欲不振、腹胀、神疲乏力等症状。

肾阳虚衰也是导致泄泻的重要病机之一。肾为先天之本，肾阳为人体阳气之根本。若肾阳不足，不能温煦脾阳，脾失温养，运化功能就会失常。尤其是在黎明时分，阳气未振，阴寒较盛，此时肾阳虚衰的症状更为明显，容易出现泄泻，即“五更泻”。患者除了泄泻外，还常伴有形寒肢冷