中风分为中经络和中脏腑，其针灸主穴有所不同。

中经络的针灸主穴主要有内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。内关为手厥阴心包经之络穴，又为八脉交会穴之一，通于阴维脉，具有养心安神、理气和胃、醒脑开窍的作用，可调理心神，疏通气血。水沟属督脉，督脉入络脑，水沟是醒脑开窍的要穴，能调节督脉气血，激发经气活动，改善神昏、言语不利等症状。三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾，益脑髓，调气血。极泉为手少阴心经之穴位，能疏通上肢经络气血，改善上肢不遂等症状。尺泽是手太阴肺经合穴，通过刺激尺泽可疏通经络，促进气血运行，对上肢的功能恢复有帮助。委中为足太阳膀胱经合穴，“腰背委中求”，它可通调下肢经络气血，改善下肢的运动功能。

中脏腑的针灸主穴，闭证选水沟、十二井、太冲、丰隆、劳宫。水沟醒脑开窍，十二井点刺放血可通调十二经气血，具有平肝息风、醒脑开窍的作用。太冲为足厥阴肝经原穴，可平肝潜阳。丰隆为足阳明胃经络穴，能化痰浊。劳宫为手厥阴心包经荥穴，可清心泄热开窍。脱证选关元、神阙，关元为任脉与足三阴经交会穴，是人体元气的根本，可大补元气。神阙位于脐中，是真气所系之处，用隔盐灸可回阳固脱。

这些主穴是根据中风的不同证型，结合经络气血运行和脏腑功能特点来选取的，在临床治疗中，医生会根据患者的具体情况进行灵活配伍和调整，以达到更好的治疗效果。