胃痛针刺配穴的选取需要根据不同的病因、症状和证型来综合考虑，以下是一些常见情况及对应的配穴方法。

对于寒邪客胃型胃痛，其症状多表现为胃痛暴作、得温痛减、口淡不渴等。在针刺主穴足三里、中脘、内关的基础上，可配胃俞、神阙。胃俞为胃的背俞穴，能调节胃腑的气血阴阳，温胃散寒；神阙可温通元阳、复苏固脱，配合主穴能增强散寒止痛的效果。

饮食伤胃型胃痛，常因暴饮暴食、饮食不节导致胃脘疼痛、胀满拒按、嗳腐吞酸等。除主穴外，可配下脘、梁门。下脘能和中理气、消积化滞，梁门可通降胃气、消积化食，二者与主穴配合，有助于消食导滞、和胃止痛。

肝气犯胃型胃痛，患者多有胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频繁等症状。配穴可选择太冲、期门。太冲为肝经原穴，能疏肝理气、解郁止痛；期门是肝之募穴，可调节肝脏气血，两穴与主穴搭配，能起到疏肝和胃、理气止痛的作用。

脾胃虚寒型胃痛，表现为胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚等。此时可配脾俞、胃俞、关元。脾俞和胃俞分别为脾、胃的背俞穴，可健脾益胃、温阳散寒；关元为任脉穴位，能培补元气、温肾健脾，与主穴结合，可增强温阳健脾、和胃止痛的功效。

胃阴不足型胃痛，症状有胃脘隐隐灼痛、口燥咽干等。配穴可选三阴交、内庭。三阴交能滋补肝肾、养阴生津；内庭可清泻胃火、滋阴润燥，与主穴共同发挥滋阴益胃、和中止痛的作用。

瘀血停胃型胃痛，可见胃脘疼痛、痛有定处、拒按等。配穴应选膈俞、血海。膈俞为血会，能活血化瘀；血海可养血活血，与主穴配合，能起到活血化瘀、理气止痛的效果。

总之，胃痛针刺配穴要依据具体证型准确选取，以达到最佳的