手术人员术前准备至关重要,关乎手术的顺利进行和患者的安全,主要包括一般准备、手臂消毒和穿无菌手术衣与戴无菌手套等方面。
一般准备方面,手术人员进手术室后,首先要更换手术室专用的清洁鞋和衣裤,戴好口罩和帽子。帽子要盖住全部头发,口罩要遮住口鼻。剪短指甲,并去除甲缘下的积垢。如果手术人员患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染等可能影响手术安全的疾病,不应参加手术。在进行手术操作前,手术人员应排空膀胱。
手臂消毒是关键步骤。传统的方法是用肥皂水刷手,先用肥皂和流水将手臂清洗一遍,然后用消毒毛刷蘸取消毒肥皂水,按从指尖到肘上10cm的顺序分段刷洗,每段刷完后用清水冲洗,共刷三遍,时间约10分钟。之后用无菌毛巾从手到肘部擦干,再将双手和前臂浸泡在70%乙醇或0.1%苯扎溴铵等消毒液中5分钟。现在也有新型的消毒剂,如碘伏等,使用方法相对简便,按规定用消毒剂涂抹或刷洗手臂一定时间即可达到消毒效果。
完成手臂消毒后,要穿无菌手术衣。取手术衣,双手提起衣领两端,抖开手术衣,将手术衣向空中轻掷,顺势将两手臂插入袖内,由巡回护士协助拉紧衣带。最后戴无菌手套,戴手套时要注意未戴手套的手不可触及手套外面,已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面,确保整个过程的无菌操作。
总之,手术人员术前准备每一个环节都有严格要求,必须认真执行,以最大程度降低手术感染的风险。