针刺前的消毒准备工作至关重要,它是防止感染、保障针刺治疗安全有效的关键环节,主要包括针具消毒、医者手指消毒、施术部位消毒以及治疗室内环境消毒等方面。
针具消毒是针刺前消毒准备的重要内容。目前常用的针具消毒方法有多种。高压蒸汽灭菌法是将针具用布包好,放在高压蒸汽锅内,在121℃左右的温度下,持续30分钟,能有效杀灭各种细菌、芽孢等微生物。煮沸消毒法是把针具放入清水中,加热煮沸后再煮15 - 20分钟,可加入2%的碳酸氢钠,能提高沸点,增强杀菌作用。对于一些不耐高温的针具,如某些特殊材质的毫针,可采用药液浸泡消毒法,常用的消毒剂有75%酒精、戊二醛等,将针具浸泡在消毒剂中30分钟以上,使用前需用无菌水冲洗干净。
医者手指消毒也不容忽视。在针刺操作前,医者应先用肥皂水将双手洗净,然后用75%酒精棉球擦拭手指,从指根到指尖,每个部位都要擦拭到位,尤其是指甲缘等容易藏污纳垢的地方。消毒后的手指避免再接触未经消毒的物品。
施术部位消毒要严格规范。先选好针刺穴位,用棉球蘸取适量的2%碘酊,以穴位为中心,由内向外呈螺旋形涂擦,消毒直径应不小于5厘米。待碘酊干后,再用75%酒精棉球以同样方式脱碘,防止碘酊对皮肤的刺激。
治疗室内环境消毒同样重要。治疗室应定期进行清扫,保持室内整洁。可采用紫外线灯照射消毒,每次照射时间不少于30分钟,能有效杀灭空气中的细菌和病毒。还可使用含氯消毒剂对地面、桌面等进行擦拭消毒,创造一个安全卫生的治疗环境。