产后排尿异常是指产后出现小便不通或尿意频数，甚至小便失禁等情况，其病因较为复杂，主要包括以下几个方面。

气虚是常见病因之一。分娩过程中产妇耗气伤血，导致肺气不足，肺主一身之气，通调水道，下输膀胱。肺气虚弱则不能通调水道，影响膀胱的气化功能，从而导致小便不通。同时，脾气虚弱也会致使中气下陷，不能升清降浊，膀胱气化不利，出现排尿异常。

肾虚也会引发产后排尿异常。素体肾虚，加之分娩时劳伤肾气，肾阳不足，不能温煦膀胱，膀胱气化功能失职，开合不利，就会出现小便不通或频数等症状。肾主水，与膀胱相表里，肾虚则水液代谢失常，进而影响尿液的正常排泄。

血瘀也是重要病因。产后胞宫瘀血阻滞，阻碍气机，导致膀胱气化不利。瘀血还可能压迫膀胱，影响其正常的排尿功能，使尿液排出不畅。此外，产时损伤膀胱，如接生不慎、手术创伤等，可直接导致膀胱破损或功能失调，引起产后小便失禁或不通。

外感湿热之邪也可致病。产后身体虚弱，若感受湿热之邪，湿热蕴结膀胱，膀胱气化不利，出现尿频、尿急、尿痛等症状。情绪因素也有一定影响，产后产妇情绪波动较大，若长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，可导致肝郁气滞，气机不畅，影响膀胱的气化和排尿功能。

综上所述，产后排尿异常病因多样，涉及气虚、肾虚、血瘀、膀胱损伤、外感湿热以及情绪等多个方面，在临床诊治中需综合考虑，辨证论治。