原发性高血压是一种常见的慢性病，西医治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两方面。

非药物治疗是基础，适用于所有高血压患者。首先是健康的生活方式调整。在饮食方面，要减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g，同时增加钾摄入，可多吃富含钾的食物如香蕉、土豆等。控制体重也十分关键，保持BMI在18.5 - 23.9kg/m²，腰围男性小于90cm，女性小于85cm。适量运动有助于降低血压，可选择如快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。还要戒烟限酒，避免烟草中的尼古丁等有害物质对血管的损害，限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。此外，保持心理平衡，减轻精神压力，避免长期处于紧张、焦虑状态也有助于血压的控制。

药物治疗则是根据患者的具体情况选择合适的降压药物。常用的降压药物有五大类。利尿剂如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少血容量来降低血压，适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭患者。β受体阻滞剂如美托洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、慢性心力衰竭的患者。钙通道阻滞剂如硝苯地平，通过阻滞钙通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力而降压，适用于各种类型高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压及合并稳定性心绞痛患者。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管、降低血压，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等患者。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦，作用机制与ACEI类似，但不良反应相对较少，适用于不能耐受ACEI的患者。

在药物治疗过程中，要遵循个体化原则，从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化治疗。同时，要定期监测血压，根据血压控制情况调整治疗方案，以达到血压长期平稳控制，减少心脑血管并发症的发生。