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伤寒流行有何特点?

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,其流行特点主要体现在以下几个方面。

从传染源角度来看,患者和带菌者是伤寒的传染源。患者从潜伏期开始即可由粪便排菌,起病后2 - 4周排菌量最多,传染性最强。而带菌者包括潜伏期带菌者、暂时带菌者和慢性带菌者,慢性带菌者是引起伤寒不断传播甚至流行的主要传染源,特别是从事食品加工行业的慢性带菌者,可引起爆发流行。

传播途径方面,伤寒主要通过粪 - 口途径传播。水源污染是伤寒最重要的传播途径,可引起爆发流行。食物被污染也较为常见,常因与患者密切接触或苍蝇、蟑螂等媒介污染食物而导致传播。日常生活接触传播通常引起散发流行。

人群易感性上,人群普遍易感,病后可获得持久免疫力,再次患病者极少。

在流行特征上,伤寒可发生于任何季节,但以夏秋季多见。在全球范围内,伤寒在发展中国家的发病率较高,尤其是卫生条件差、水源受污染的地区。其流行形式包括散发、爆发与流行。散发多因与轻型患者或慢性带菌者经常接触而引起;爆发常因水源或食物污染所致,多见于集体单位如学校、工厂等;流行则可在较大范围的地区发生,与当地的卫生状况、人群的生活习惯等因素密切相关。此外,儿童及青壮年发病率较高,近年来,伤寒的临床表现逐渐不典型,给诊断和防控带来了一定难度。
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