颈部血管异常的表现较为多样，下面从颈动脉和颈静脉两方面来详细阐述。

在颈动脉方面，首先是颈动脉搏动增强，在安静状态下如果能看到明显的颈动脉搏动，这往往是异常表现。常见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血等疾病。这是因为这些病症会使得心脏每搏输出量增加或者脉压差增大，从而导致颈动脉搏动增强。颈动脉杂音也是一种异常表现，在颈部大血管区若听到血管性杂音，多考虑是由大动脉炎或者动脉硬化所引起的血管管腔狭窄。一般在收缩期可闻及，性质为吹风样，较为粗糙。

颈静脉方面，颈静脉怒张是重要的异常表现。当患者取半卧位（上半身与水平面呈45度角）时，如颈静脉充盈超过正常水平，或者立位与坐位时可见明显颈静脉充盈，这就提示颈静脉怒张。它主要见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征等。这些疾病会导致体循环静脉压升高，使得颈静脉回流受阻而出现怒张。另外，还可能出现颈静脉搏动，正常情况下不会看到颈静脉搏动，若出现则提示三尖瓣关闭不全。在心室收缩时，血液自右心室反流至右心房，进而导致颈静脉产生搏动。

颈部血管异常的表现是临床诊断某些疾病的重要线索，医生通过对这些表现的仔细观察和分析，结合患者的其他症状和检查结果，能够对疾病做出准确的判断。