甲状腺触诊是
中西医结合执业医师临床检查中的重要技能,主要有两种方法,分别是前面触诊法和后面触诊法。
前面触诊法操作时,检查者站于被检查者前面。先让被检查者头稍后仰,颈部放松。检查者用右手拇指置于甲状软骨下方气管右侧,其余四指放在颈部后方,然后让被检查者做吞咽动作,此时右手拇指可以感知甲状腺右叶的大小、质地、有无结节等情况。接着,用左手拇指置于甲状软骨下方气管左侧,其余四指放在颈部后方,同样让被检查者做吞咽动作,以检查甲状腺左叶。在触诊过程中,要注意甲状腺的轮廓是否清晰,表面是否光滑,有无压痛等。
后面触诊法时,检查者站在被检查者身后。检查者用双手拇指放在被检查者颈后,其余四指分别置于甲状软骨两侧。先以右手触诊甲状腺右叶,让被检查者吞咽,通过手指的感觉来评估甲状腺的情况。之后换左手触诊甲状腺左叶。触诊时要轻柔、仔细,感受甲状腺的大小、形态、硬度、有无肿块等。如果触及肿块,还要注意其大小、数目、活动度、与周围组织的关系等。
甲状腺触诊是一项细致的检查,对于发现甲状腺疾病,如甲状腺肿大、甲状腺结节等具有重要意义。在实际操作中,要熟练掌握触诊方法,并且结合患者的症状、体征以及其他相关检查,做出准确的诊断。