单纯下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，其病因较为复杂，主要与以下几个方面有关。

首先是静脉壁薄弱和瓣膜缺陷。静脉壁相对薄弱时，在静脉压作用下就容易扩张，瓣窦处的扩张会导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，从而发生瓣膜功能相对不全，血液逆流。瓣膜发育不良或缺失，也不能发挥有效的防止血液逆流作用，进而导致发病。这可能与遗传因素有关，家族中若有下肢静脉曲张患者，其亲属患病的几率相对较高。

其次，静脉内压持久升高是重要因素。从事久站工作的人群，如教师、交警、售货员等，由于长时间站立，下肢静脉承受的压力较大，且在重力作用下，下肢静脉血液回流受阻，静脉内压力持续升高，容易使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛、脱垂，关闭不全。此外，重体力劳动者因经常用力，也会使腹压增高，影响下肢静脉血液回流，增加静脉内压力，促使静脉曲张的形成。

再者，年龄和性别也对发病有一定影响。随着年龄增长，静脉壁和瓣膜会逐渐发生退行性改变，其弹性和功能会有所下降，更容易出现静脉曲张。女性在经期、孕期等特殊时期，体内激素水平发生变化，会使静脉平滑肌松弛，导致瓣膜功能不全，增加患病风险。另外，肥胖人群由于体重增加，下肢承受的压力更大，也会加重静脉的负担，提高患病几率。

综上所述，单纯下肢静脉曲张是多种因素共同作用的结果，了解这些病因对于预防和治疗该疾病具有重要意义。