奎尼丁是一种Ⅰa类抗心律失常药，它有着多方面的作用。
在心脏电生理方面，奎尼丁具有膜稳定作用，能够适度阻滞心肌细胞膜上的钠通道。它可以降低心房、心室、浦肯野纤维等的自律性，这是因为它抑制了4相钠离子内流，从而减少了异位起搏点的自律性，进而有助于防止异常的心脏冲动产生，可用于治疗多种心律失常，比如房性和室性早搏、阵发性室上性和室性心动过速等。
奎尼丁还能减慢传导速度，它抑制0相钠离子内流，使动作电位0相上升速率减慢、幅度降低，从而减慢心房、心室和浦肯野纤维的传导，这一作用可以使单向传导阻滞变为双向传导阻滞，从而消除折返激动，对于因折返机制导致的心律失常有治疗效果。
它能够延长有效不应期，奎尼丁抑制3相钾离子外流，使心房、心室、浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期均延长，并且有效不应期的延长更为明显，这有助于减少期前兴奋的发生，稳定心脏的节律。
此外，奎尼丁还有一定的抗胆碱作用，可解除迷走神经对心脏的抑制，使窦性频率加快。同时，它还具有阻断α受体的作用，能使血管扩张，血压下降，反射性地兴奋交感神经。不过，在使用奎尼丁时需要谨慎，因为它可能会引发一些不良反应，如金鸡纳反应、心脏毒性等，使用过程中需要密切监测患者的情况。
