毫针行针手法主要分为基本手法和辅助手法两大类。
基本手法包括提插法和捻转法。提插法是将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。使针由浅层向下刺入深层为插,从深层向上退到浅层为提,如此反复地做上下纵向运动就构成了提插法。提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短,应根据患者的体质、病情和腧穴部位等情况灵活掌握。捻转法是将针刺入腧穴一定深度后,以右手拇指和食、中两指持住针柄,进行一前一后、左右交替旋转捻动的操作方法。捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等,需根据患者的病情、体质和腧穴的部位等因素来确定。
辅助手法是在基本手法的基础上加以运用的手法,目的是促使针后得气,或加强针感,或使针感向某一方向传导、扩散。常见的辅助手法有循法,是医者用手指顺着经脉的循行路径,在腧穴的上下部轻柔循按。弹柄法,是针刺后在留针过程中,以手指轻弹针柄,使针体微微震动。刮柄法,是毫针刺入一定深度后,用拇指或食指的指腹抵住针尾,以食指或中指的指甲轻刮针柄。摇柄法,是毫针刺入一定深度后,手持针柄进行摇动。飞法,是针后不得气者,用右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次。震颤法,是将针刺入腧穴一定深度后,右手持针柄,用小幅度、快频率的提插、捻转手法,使针身轻微震颤。
这些行针手法在临床应用中需要根据具体情况灵活选择和运用,以达到最佳的治疗效果。