中西医执业医师

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眼部检查重点有哪些?

眼部检查是中西医结合执业医师技能考试中较为重要的一部分,其重点内容涵盖多个方面。

首先是一般检查。要观察眉毛,查看有无稀疏、脱落等情况,像麻风病患者可能会出现眉毛外 1/3 稀疏或脱落。还要留意眼睑,看是否有水肿、下垂、闭合障碍等问题,例如肾炎患者可能有眼睑水肿,动眼神经麻痹会导致上睑下垂。同时,检查睑缘是否有红肿、溃疡、睫毛倒睫等。

结膜检查也很关键。要分别检查球结膜和睑结膜,看有无充血、苍白、出血点、颗粒与滤泡等。球结膜充血可能提示结膜炎等炎症,睑结膜苍白可能与贫血有关。

巩膜主要查看是否黄染,黄疸患者巩膜会出现均匀的黄染,这对于肝胆疾病的诊断有重要意义。

角膜检查时,要注意其透明度,有无云翳、白斑、软化、溃疡、新生血管等。角膜溃疡可能会引起眼痛、畏光、流泪等症状。

瞳孔的检查是重点中的重点。要观察瞳孔的大小、形状、双侧是否等大等圆。正常瞳孔直径为 3 - 4mm,瞳孔缩小可能与有机磷农药中毒、吗啡中毒等有关,瞳孔散大可见于阿托品中毒、青光眼绝对期等。同时,还要检查对光反射,包括直接对光反射和间接对光反射,反射迟钝或消失常见于昏迷患者。

此外,眼球的检查也不容忽视。要观察眼球的外形,有无突出或凹陷,还要检查眼球的运动,查看是否有眼球震颤等异常。通过对这些眼部重点内容的详细检查,能够为疾病的诊断和鉴别诊断提供重要依据。
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