胃炎在中医理论体系中，根据不同的症状表现、病因病机等可分为多种辨证分型，常见的主要有以下几种。

肝胃不和型：此型多因情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃所致。患者常表现为胃脘胀满、攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息，每因情志因素而痛作或加重，苔多薄白，脉弦。这是因为肝主疏泄，若情志不畅导致肝气郁结，就会影响胃的正常通降功能，从而出现上述症状。

脾胃湿热型：多由于饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味等，酿成湿热，内蕴脾胃。症状可见胃脘灼热疼痛，嘈杂泛酸，口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉象滑数。脾胃的运化功能失常，湿邪与热邪相互搏结，就会出现这些湿热之象。

脾胃虚寒型：常因饮食生冷、劳倦过度等损伤脾胃阳气。表现为胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。脾胃阳气不足，温煦功能减弱，寒邪内生，所以胃脘部会有冷痛的感觉，遇温则寒邪得散，疼痛减轻。

胃阴不足型：多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤。症状有胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。胃阴亏虚，胃失濡养，就会出现胃脘部的隐痛不适等症状。

瘀血停滞型：多因久病入络，或气滞血瘀，或外伤致瘀，瘀血阻于胃络。患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血便黑，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。瘀血阻滞，气血运行不畅，不通则痛，故而出现疼痛且疼痛部位固定等表现。

不同的辨证分型在治疗上也各有侧重，