呕吐物气味辨病是中医诊断学中通过观察呕吐物的气味特点来辅助判断疾病性质和病情的一种方法，其要点如下：

若呕吐物气味酸腐难闻，多为食积内停所致。饮食不节，暴饮暴食，超过脾胃的运化能力，食物不能及时消化，停滞于胃肠，就会发酵腐败，产生酸腐气味。患者常伴有脘腹胀满、疼痛拒按、嗳气酸臭等症状，治疗多以消食导滞为主。

呕吐物清稀无酸臭味，多属寒证。可能是脾胃虚寒，运化失职，水饮内停，胃失和降而呕吐。常见于过食生冷、素体阳虚之人，除呕吐清稀物外，还可能有胃脘冷痛、得温痛减、口淡不渴等表现，治疗宜温中散寒、和胃止呕。

呕吐物气味秽浊有酸臭味，多为热证。可能是胃热炽盛，或肝胆之火横逆犯胃，导致胃失和降而呕吐。患者可能伴有口苦咽干、胃脘灼痛、烦躁不安等症状，治疗当清热和胃、降逆止呕。

呕吐物有血腥味，或呈咖啡色，可能有胃络受损、出血的情况。常见于胃溃疡、胃底食管静脉曲张破裂等疾病，病情较为严重，需及时进行进一步检查和治疗。

呕吐物伴有粪臭味，多为肠道腑气不通，可见于肠梗阻等疾病。肠道阻塞，内容物不能正常下行，反而上逆而呕吐，此时病情危急，需立即采取相应的治疗措施。

通过仔细辨别呕吐物的气味，并结合患者的其他症状、体征及病史等，有助于准确判断疾病的病因、病性，为临床治疗提供重要依据。