肝硬化西医治疗原则主要包括以下几个方面。

一般治疗方面，休息至关重要。代偿期患者可适当减少活动，但仍可参加轻体力工作；失代偿期患者则应卧床休息，以降低肝脏的负担，利于肝细胞的修复和再生。饮食上，要保证高热量、高蛋白质、维生素丰富且易消化的食物摄入。若肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质；有腹水时应少盐或无盐饮食，同时要避免进食粗糙、坚硬食物，以防引起食管胃底静脉曲张破裂出血。

药物治疗上，目前尚无特效药物。平日不宜滥用药物，以免加重肝脏负担。可适当补充维生素及消化酶，如维生素 C、复合维生素 B 等。也可使用保护肝细胞的药物，如多烯磷脂酰胆碱等，它能够促进肝细胞的再生和修复。

对于腹水的治疗，限制钠、水的摄入是基础，每日摄入钠盐 500 - 800mg（氯化钠 1.2 - 2.0g），进水量限制在 1000ml/d 左右。可使用利尿剂，常用的有螺内酯和呋塞米，通常联合应用，以保钾和排钾利尿剂搭配，既能有效利尿又可减少电解质紊乱的发生。还可定期输注血浆、新鲜血或白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进腹水的吸收。当大量腹水引起腹胀、呼吸困难等症状时，可进行腹腔穿刺放液，但每次放液量不宜过多，同时要注意补充白蛋白。

门静脉高压症的手术治疗，如各种分流、断流术和脾切除术等，目的是降低门静脉压力和消除脾功能亢进，但手术有一定的适应证和风险，需严格评估。

并发症的治疗也不容忽视。对于上消化道出血，应立即采取急救措施，包括禁食、补充血容量、使用止血药物等，必要时进行内镜下止血或手术治疗。肝性脑病的治疗要去除诱因，减少肠内毒物的生成和吸收，如限制蛋白质摄入、灌肠或导泻等，同时使用降氨药物。对于自发性腹膜炎，要早期、足量、联合应用抗生素进行治疗。