小儿尿血是指尿液中混有血液，或伴有血块夹杂而下，多由泌尿系统本身疾病引起。中西医结合辨治小儿尿血，可充分发挥两者优势，提高治疗效果。

在中医方面，需根据不同证型进行辨证论治。下焦湿热证，常见小便频数短赤、尿道灼热疼痛、尿血鲜红等症状，治以清热利湿、凉血止血，方选小蓟饮子加减。脾不统血证，表现为尿血日久、面色不华、体倦乏力等，治当补脾益气、摄血止血，可选用归脾汤。阴虚火旺证，可见小便短赤带血、头晕耳鸣、颧红潮热等，治法为滋阴降火、凉血止血，用知柏地黄丸加减。肾气不固证，症状有久病尿血、面色苍白、畏寒肢冷等，以补肾益气、固摄止血为法，金匮肾气丸较为合适。同时，还可配合针灸、推拿等外治法辅助治疗，如针刺足三里、三阴交等穴位。

西医则着重明确尿血的病因。通过尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查，判断是肾小球性血尿还是非肾小球性血尿。若是泌尿系统感染，可选用敏感的抗生素进行抗感染治疗；若为泌尿系统结石，根据结石大小和位置，选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法；对于肾小球疾病，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗。

中西医结合治疗时，在西医明确病因、积极治疗原发病的基础上，运用中医辨证论治，一方面可以减轻西药的副作用，如使用激素治疗时配合中药可减少激素引起的阴虚火旺等症状；另一方面，中药可调节患儿机体的整体功能，提高免疫力，促进病情恢复，达到标本兼治的目的。例如，在治疗泌尿系统感染时，西药抗生素快速控制感染，中药清热利湿之剂可改善患儿的尿路刺激症状，加快康复进程。总之，中西医结合辨治小儿尿血，能为患儿提供更全面、有效的治疗方案。