脊柱检查是中西医结合执业医师在临床工作中对患者进行全面评估的重要部分，主要检查内容包括以下几个方面。

首先是脊柱的一般检查。观察脊柱的外观很关键，要查看脊柱有无畸形，如脊柱侧弯可表现为脊柱向一侧弯曲，从背后看双侧肩部或腰部不对称；驼背则呈现胸椎过度后凸。还要注意脊柱的活动度，让患者做前屈、后伸、侧屈、旋转等动作，正常情况下脊柱有一定的活动范围，若活动受限可能提示存在病变，像颈椎病患者颈部活动可能会有不同程度的受限。

其次是脊柱的压痛与叩击痛检查。通过用手指按压脊柱棘突及椎旁肌肉，了解有无压痛。若存在压痛，可能提示局部有病变，如腰椎间盘突出症患者，病变部位的棘突旁常有明显压痛。叩击痛检查有直接叩击法和间接叩击法，直接叩击是用叩诊锤直接叩击棘突，间接叩击是患者取坐位，医师将左手掌置于患者头顶，右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，若出现疼痛，可能提示椎体有病变，如脊柱结核等。

另外，神经系统检查也与脊柱密切相关。因为脊柱内有脊髓通过，脊髓发出的神经支配着身体的感觉和运动。检查患者的肢体感觉功能，用棉签轻触患者皮肤，询问其感觉是否正常，有无减退、麻木等异常。同时检查肌力，让患者做对抗动作，判断肌肉力量是否正常。还可进行病理反射检查，如巴宾斯基征等，若出现阳性反应，可能提示脊髓或脑部有病变，而这些病变可能与脊柱相关疾病有关。

此外，在中医方面，还会结合整体观念进行综合判断。观察患者的姿势、步态等情况，判断是否存在气血运行不畅等问题。比如有些患者可能因为脊柱病变导致气血阻滞，出现肢体怕冷、疼痛等症状，中医会从气血、经络等角度进行分析和诊断。通过这些全面的检查，才能准确判断脊柱是否存在病变以及病变的性质和程度，为后续的诊断和治疗提供依据。