血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，其症状表现较为复杂，且会随着病情发展而有所变化。

在局部缺血期，患者往往有受寒冻、潮湿或创伤史。患肢末端发凉、怕冷、麻木、酸痛，间歇性跛行是此期典型症状，即患者行走一段距离后，因患肢缺血产生疼痛，被迫停下休息，休息片刻后疼痛缓解，可继续行走，但行走一定距离后疼痛又会出现。此外，患者的足部和小腿皮肤颜色苍白，皮肤温度降低，足背动脉或胫后动脉搏动减弱。部分患者还会出现游走性浅静脉炎，表现为下肢浅静脉呈红色条索状，伴有轻度疼痛和压痛，可自行消退，但会反复发作。

营养障碍期时，上述症状会进一步加重。间歇性跛行的距离逐渐缩短，疼痛转为持续性静息痛，尤其在夜间更为明显，患者常抱膝而坐，难以入睡。皮肤变得干燥、脱屑、皲裂，汗毛脱落，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢。肌肉出现萎缩，足背动脉和胫后动脉搏动消失，此时肢体缺血程度加重，营养供应严重不足。

到了组织坏死期，为病情晚期。患肢由于严重缺血，会发生溃疡或坏疽。大多为干性坏疽，先从趾（指）端开始，逐渐向上蔓延，可累及整个足趾（手指），坏死组织干燥、发黑，与周围组织界限清楚。若继发感染，则会转变为湿性坏疽，出现局部红肿热痛，伴有恶臭，严重时可出现全身感染症状，如发热、寒战、乏力等，还可能导致贫血、消瘦等全身消耗表现，甚至危及生命。