针刺异常情况主要有以下几种：晕针，这是较为常见的针刺异常情况。当患者体质虚弱、精神紧张，或空腹、劳累、大汗、大泻、大出血之后，以及体位不当，或医者在针刺时手法过重等都可能引发晕针。患者会先出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、多汗、脉象细弱等症状，严重者会出现神志昏迷、仆倒在地、唇甲青紫、二便失禁、血压下降、脉微欲绝等表现。

滞针，指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感觉疼痛的现象。多因患者精神紧张，当针刺入后，局部肌肉强烈收缩；或行针时手法不当，向单一方向捻针太过，以致肌肉组织缠绕针体；也可能是留针时间过长等导致。

弯针，是指针身发生弯曲，针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，患者感觉疼痛。常因医者进针手法不熟练，用力过猛、过速，针刺时碰到坚硬组织；或患者在针刺后移动体位，或因针柄受到外力压迫、碰撞；也可能是滞针未得到及时正确处理而导致。

断针，指针身折断，残端留在患者体内。多因针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀；进针前失于检查；针刺时将针身全部刺入腧穴，行针时强力提插、捻转，肌肉强烈收缩；或患者体位改变，或弯针、滞针未及时正确处理等所致。

血肿，是指针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛。这多是由于针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤血管所致。轻者局部出现小块青紫，一般不必处理，可自行消退；重者局部青肿明显，疼痛较剧，先作冷敷止血，再作热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。

此外，还有气胸，多因针刺胸部、背部和锁骨附近的穴位过深，刺破了肺组织，气体积聚于胸腔而导致。患者会感到胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅，严重者会出现呼吸困难、发绀等症状。