遗尿是指5岁以上儿童不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。下面从中医和西医两方面阐述其病因。

中医认为，遗尿的发生与多个脏腑功能失调有关。肾主闭藏，开窍于二阴，职司二便，与膀胱相表里。若小儿先天禀赋不足，肾中阳气亏虚，下元虚寒，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约尿液，从而导致遗尿。肺主一身之气，有通调水道、下输膀胱的作用。脾主运化水湿，为气血生化之源。若小儿素体虚弱，肺脾气虚，上虚不能制下，下虚不能上承，致使无权约束水道，则发为遗尿。此外，肝经湿热蕴结，郁而化火，迫注膀胱，也可导致膀胱开合失司而遗尿。情志失调，如突然受到惊吓，或因环境改变，精神紧张等，影响了脏腑的功能，导致遗尿。

西医认为，遗尿的病因较为复杂。遗传因素在遗尿症中起着重要作用，如果父母双方小时候都有遗尿问题，孩子发生遗尿的概率会明显增加。发育迟缓也是一个重要原因，膀胱容量较小、逼尿肌不稳定、尿道关闭功能不全等，都可能导致膀胱不能正常储存和排空尿液。睡眠觉醒功能障碍，患儿在睡眠中难以被唤醒，不能感知膀胱的充盈和产生排尿反射，从而导致遗尿。心理因素如家庭不和、父母离异、学习压力大等，可能使孩子精神紧张，也会诱发遗尿。另外，一些疾病如泌尿系统感染、隐性脊柱裂、糖尿病等也可能引起遗尿症状。