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佝偻病有哪些典型表现?

佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,引起以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病,其典型表现可分为初期、激期、恢复期和后遗症期,不同时期表现有所不同。

初期多在3个月左右起病,主要以神经兴奋性增高为表现,宝宝易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,常与室温、季节无关。多汗,尤其是头部多汗,因汗液刺激,宝宝经常摇头擦枕,致使枕部秃发,形成枕秃。

激期时骨骼改变和运动功能发育迟缓较为明显。头部方面,6月龄以内婴儿可见颅骨软化,用手按压枕骨或顶骨中央,有乒乓球样的感觉;7 - 8个月以上患儿可出现方颅,头围较正常增大。胸部表现有肋骨串珠,即肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起,以第7 - 10肋骨最明显;还可能出现鸡胸及漏斗胸,影响呼吸功能。四肢可出现手镯、脚镯征,多见于6个月以上小儿;1岁左右小儿开始行走后,可出现下肢畸形,形成“O”形腿或“X”形腿。此外,患儿肌肉松弛,肌张力降低,坐、立、行等运动功能发育落后,腹肌张力低下致腹部膨隆如蛙腹。

恢复期时,经适当治疗后,患儿临床症状和体征逐渐减轻或消失。

后遗症期多见于2岁以后的儿童,因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,如鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等,但临床症状消失。
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