眩晕是一种常见的临床症状,中西医结合角度来看,其病因病机较为复杂,主要有以下几个方面。
从中医角度而言,首先是肝阳上亢。肝主疏泄,若长期情志不舒,如恼怒、焦虑等,可使肝气郁结,气郁化火,灼伤肝阴,导致肝阳上亢,上扰清窍而引发眩晕。同时,素体阳盛之人,肝阳易亢,也易出现眩晕症状。其次是气血亏虚。脾胃为后天之本,气血生化之源。若脾胃虚弱,运化失常,或久病不愈,耗伤气血,导致气血不足,不能上荣头目,脑窍失养,就会产生眩晕。再者是肾精不足。肾藏精,主骨生髓,脑为髓海。若先天不足,或年老肾亏,或房劳过度,耗伤肾精,髓海空虚,脑失所养,从而引发眩晕。还有痰湿中阻。饮食不节,嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,脾失健运,水湿内停,聚湿生痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,蒙蔽清窍而致眩晕。另外,瘀血阻窍也可导致眩晕。跌仆损伤,瘀血内停,或久病入络,气血运行不畅,瘀血阻滞脑窍,清窍失养,引发眩晕。
从西医角度看,眩晕的病因也很多。耳部疾病如梅尼埃病,是由于内耳膜迷路积水导致,患者会出现发作性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。耳石症则是耳石脱落后双侧前庭信息不均衡,前庭中枢不能处理不均衡的运动信息而产生眩晕。脑部血管病变,如脑动脉硬化、椎 - 基底动脉供血不足等,会影响脑部的血液供应,导致局部脑组织缺血缺氧,引起眩晕。此外,心血管疾病如高血压,血压波动时可影响脑部血流灌注,引发眩晕;低血压时脑部供血不足也会出现眩晕症状。贫血患者由于血红蛋白含量减少,携带氧气能力下降,导致大脑缺氧,也会产生眩晕感。内分泌及代谢性疾病如低血糖,血糖过低时大脑能量供应不足,可出现眩晕、心慌、出汗等症状。药物中毒,某些药物如链霉素、庆大霉素等具有耳毒性,使用不当可损害内耳神经,引起眩晕。精神心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致