痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。在中医里,痿证有多种分型,常见的有以下几种。
肺热津伤证:多因外感温热毒邪,上犯于肺,或病后余热未清,肺津耗伤,不能布送津液以润泽五脏,致四肢筋脉失养,发为痿证。患者可见发病急,病起发热,或热后突然出现肢体软弱无力,可较快发生肌肉瘦削,皮肤干燥,心烦口渴,咳呛少痰,咽干不利等症状,舌质红,苔黄,脉细数。
湿热浸淫证:久处湿地,或冒雨涉水,感受外来湿邪,郁而生热,浸淫经脉,气血运行不畅,筋脉肌肉失于濡养而致病。表现为起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛等,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
脾胃虚弱证:素体脾胃虚弱,或久病成虚,中气受损,则受纳、运化、输布功能失常,气血津液生化之源不足,无以濡养五脏、运行血气,以致筋骨失养,关节不利,肌肉瘦削,肢体痿弱不用。症状可见肢体痿软无力,逐渐加重,食少,便溏,腹胀,面浮而色不华,气短,神疲乏力,舌苔薄白,脉细弱。
肝肾亏损证:先天禀赋不足,或久病体虚,或房劳过度,伤及肝肾,肝血不足,肾精亏虚,筋脉失其营养濡润,而发为痿证。患者多起病缓慢,渐见肢体痿软无力,尤以下肢明显,腰膝酸软,不能久立,甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,或伴有眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精或遗尿,或妇女月经不调,舌红少苔,脉细数。
脉络瘀阻证:跌打损伤,瘀血阻络,或久病入络,气血运行不畅,筋脉肌肉失养。表现为久病体虚,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋显露,可伴有肌肉活动