病例:
李某,男,41岁,已婚,工人。2021年2月27日初诊。
患者既往有胆结石病史,今日聚会进餐3小时后出现上腹胀,拒按,窜及两肋,伴发热,恶心呕吐,小便短黄。
查体:T:38.6℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:120/80mmHg。神清,痛苦面容,上腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未及,墨菲征(——),舌红苔黄腻,脉弦数。
辅助检查:血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞83%。血清淀粉酶1100U/L,尿淀粉酶2100U/L。
答案:
西医诊断:急性胰腺炎
中医诊断:腹痛
中医证候:肝胆湿热证
方剂:清胰汤合龙胆泻肝汤加减
病例分析考试应试小技巧:
第一站:考试时间短,内容多。
要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?
——模板+公式=成功
A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:
考试项目
答题技巧
中医疾病诊断
必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)
中医证候诊断
必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)
西医疾病诊断
必须准确写出疾病名。
西医诊断依据
包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法
一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称
准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法
1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。
2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)
3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。
西医治疗
不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。
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