中西医执业医师

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复习指导

2023中西医执业实践技能第一站病例分析：溃疡性结肠炎（泄泻）

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怎样才能在考场面对考官从容不迫？不管你是第一次参加2023中西医执业医师实践技能考试的，还是已经参加过的老考生？病例分析作为2023中西医执业医师实践技能第一站考试内容，有效的备考才能更好的把握这次考试。今日分享“第一站病例分析：消化系统疾病-溃疡性结肠炎（泄泻）”，快和大家一起备考！

消化系统疾病-溃疡性结肠炎（泄泻）

病例：

顾某，男，34岁，未婚，工人。2021年8月19日初诊。

患者近1年来时有腹痛、腹泻发作，可以自行缓解，故未加注意。1周前在外地旅游就餐后又出现腹痛、腹泻，日行4——5次，大便夹有脓血，自服黄连素无效，遂来就诊。现症：腹泻，脓血便，里急后重，腹痛，发热，肛门灼热，溲赤。

查体：T：37.6℃，P：88次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg。腹平软，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛，未及腹块，肠鸣音7次/分。舌红，苔黄腻，脉滑。

辅助检查：大便常规：红细胞（＋）。大便培养：无特异病原体生长。血常规：白细胞11.2×109/L，中性粒细胞78%。肠镜：乙状结肠、直肠黏膜血管纹理模糊紊乱，黏膜充血、水肿、易脆，多发细小溃疡。肠黏膜病理：隐窝脓肿。

答案：

西医诊断：溃疡性结肠炎

中医诊断：泄泻

中医证候：湿热内蕴证

方剂：白头翁汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。