中西医执业医师

考试动态

栏目首页报名时间报名入口现场审核报名条件准考证考试时间成绩查询分数线证书管理

复习指导

考试大纲辅导精华考试经验答疑周刊模拟题库

2023中西医执业实践技能第一站病例分析：原发性肝癌（肝积）

大号

今年技能考试有哪些新的变动？最重要的还是把握住中西医执业医师技能考试。结合往年中西医执业医师技能考试经验，医学教育网小编总结了：中西医执业医师技能考试第一站病例分析：原发性肝癌（肝积）！

消化系统疾病-原发性肝癌（肝积）

病例：

刘某，男，52岁，已婚，干部。2021年2月17日初诊。

患者肝区持续性胀痛半年。近一个月加重，时感乏力，食欲不振，进行性消痩，遂来就诊。现症：两胁胀痛，腹部结块，推之不移，脘腹胀闷，纳呆乏力，嗳气泛酸，大便不实。既往有“乙型病毒性肝炎”病史。

查体：慢性病容，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。肝脏于右肋缘下可触及，质硬，有触痛，脾脏肿大。双下肢凹陷性水肿。舌质红，有瘀斑，苔薄黄，脉涩。

辅助检查：肝功能：AFP500μg/L。B超：肝肿大，肝内实性占位性病变，脾肿大，腹腔内可见到液性暗区。

答案：

西医诊断：原发性肝癌

中医诊断：肝积

中医证候：气滞血瘀证

方剂：逍遥散合桃红四物汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。