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2023中西医执业实践技能第一站病例分析：上消化道出血（呕血）

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2023年中西医执业医师实践技能考试时间：6月3日—11日，具体考试时间还有不到1个月的备考时间，医学教育网小编汇总结经验整理了考生关注“第一站病例分析：消化系统疾病-上消化道出血（呕血）”，快和大家一起备考！

消化系统疾病-上消化道出血（呕血）

病例：

孙某，男，45岁，销售，已婚，于2021年10月17日就诊。

患者平素喜食辛辣食物。今天中午与朋友饮白酒，吃火锅后，出现脘腹胀闷，疼痛不适，自服吗叮啉后，症状未改善。4小时后呕吐紫红色液体两次，每次量约100毫升，夹有食物残渣，口臭，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，遂来就诊。

查体：T：37℃，P：100次/分，R：18次/分，BP：120/85mmHg，神清，心肺未见异常，腹平软，中上腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/分，舌红而苔黄腻，脉滑数。

辅助检查：呕吐物隐血（＋＋＋）；血常规：红细胞3.6×1012/L，白细胞总数：12.4×109/L，中性粒细胞72%，血、尿淀粉酶无明显异常。

答案：

西医诊断：上消化道出血

中医诊断：呕血

中医证候：胃中积热证

方剂：泻心汤合十灰散加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。