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2023中西医执业实践技能第一站病例分析：原发性支气管肺癌

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2023年中西医执业考生怎样才能在技能考试中掌握重点，今年技能考试有哪些新的变动？难度增加？考场更加严格？不管考试如何变动？医学教育网小编汇总结了：中西医执业医师技能病例分析-呼吸系统疾病原发性支气管肺癌！

呼吸系统疾病-原发性支气管肺癌

病例：

高某，男，62岁，已婚，干部。2021年11月23日初诊。

患者5月前开始出现频繁咳嗽，咳白黏痰，初痰中有血丝，渐则小量咯血不止。口服“云南白药”等治疗，症状不能缓解，同时出现右胸部刺痛。病程中食欲减退，大、小便正常，体重渐减。现症：咳嗽，少痰，小量咯血，心烦，少寐，手足心热，低热盗汗，口渴，大便秘结。有吸烟史40年，每日1——2包。

查体：T：37.8℃，P：92次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg。神志清楚，形体消瘦，气管居中，右中肺叩诊呈浊音，呼吸音低，心界不大，心率92次/分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾未及。舌质红，苔薄黄，脉细数。

辅助检查：血常规：白细胞7.6×109/L，中性粒细胞72%。血沉62mm/h，胸部CT：近右肺门处类圆形阴影，边缘毛糙，有分叶，右中叶局限肺不张。结核菌素弱阳性。

答案：

西医诊断：原发性支气管肺癌

中医诊断：肺癌

中医证候：阴虚毒热证

方剂：沙参麦冬汤合五味消毒饮加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。