中西医执业医师实践技能考点:脾脏叩诊
脾脏叩诊:
1、 间接叩诊法确定脾上界:
?方法:在左腋中线上进行。正常时在左腋中线第9~11肋之间叩到脾浊音,其长度约为4~7cm,前方不超过腋前线。
意义:当脾脏触诊不满意或在左肋下触到很小的脾缘时,宜用脾脏叩诊进一步检查脾大小。脾浊音区扩大见于各种原因所致之脾肿大。脾浊音区缩小见于左侧气胸、胃扩张、肠梗阻等。
?2、脾区叩击痛:对于诊断脾肿大、脾周围炎、门静脉栓塞有一定的意义
方法:医生左手掌紧贴于脾区,右手半握拳由轻到中等力度叩击左手背,观察并询问病人脾区有无疼痛。