医学教育网小编总结了2020年中西医执业医师技能:意识状态、面容与表情的检查,希望对考生复习有所帮助。
意识状态
检查意识状态,主要检查病人对周围环境和对自身所处状况的认识能力。检查者可通过与病人交谈来了解其思维、反应、情感活动、定向力(即对时间、人物、地点的判断)等,同时作痛觉试验(如重压患者眶上缘)、瞳孔对光反射、角膜反射、腱反射等来加以判断。
面容与表情
面容是指面部的面貌与气色;表现在面部或姿态上的思想感情,称为表情。
常见的典型面容有:
①急性(热)病容:面色潮红,表情烦躁或倦怠;常见于急性热病,如大叶性肺炎、疟疾等。
②慢性病容:容颜憔悴,面色晦暗,目光无神,表情抑郁;多见于慢性消耗性疾病,如肝硬变、肺结核、恶性肿瘤等。③甲状腺功能亢进面容:眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,呈惊恐貌,兴奋不安。
④粘液性水肿面容:面色苍白,睑厚面宽,颜面浮肿,目光呆滞,反应迟钝,眉发稀疏,舌色淡、胖大。见于甲状腺功能减退症。
⑤二尖瓣面容:双颊紫红,口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。
⑥伤寒面容:表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于伤寒、脑炎等高热衰弱病人。
⑦苦笑面容:发作时牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。见于破伤风。
⑧满月面容:面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。
⑨肢端肥大症面容:头颅增大,脸面变长,下颌增大,向前突出,眉弓及两颧隆起,唇舌肥厚,耳鼻增大。
⑩脱水面容:眼窝凹陷,鼻梁、颧骨突起,唇干、皮肤干燥、松弛而无光泽,表情迟钝。常见于严重呕吐或腹泻而丢失大量体液的病人。
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