心肺复苏术11个操作要点,中西医执业医师技能考试这样操作得高分分享给大家!2020年中西医结合执业医师技能考试已经进入倒计时了,北京考区因为疫情影响,技能考试延期,其他地区技能考试正常进行,医学教育网编辑为您整理了中西医结合执业医师技能考前冲刺资料,帮助大家赶上最后一班车!
心肺复苏术
1.接到呼救信息到达床边(现场),首先判断环境的安全性,住院患者将隔布拉起以保护患者,减少对其他患者的病情影响。
2.判断患者意识,用双手轻拍患者的肩部,同时对着耳部大声呼叫:“醒醒!”“喂!你怎么了?”患者无任何反应,确定意识丧失。
3.快速检查患者的大动脉搏动及呼吸。施救者位于患者右侧,一手示指与中指并拢置于患者甲状软骨旁开2——3cm处的颈总动脉走行部位,稍用力深压判断大动脉搏动。同时将左侧面部贴近患者的口鼻部,感知有无自主呼吸的气息,眼睛看向患者胸廓,判断是否有呼吸运动。判断用时不超过5秒钟。并准确记录事件发生时间。
4.确定患者自主心跳、自主呼吸消失,立即呼救,高声呼叫:“来人啊!喊医生!推抢救车!取除颤仪!”
5.将患者放置复苏体位,仰卧于硬板床或在普通病床上加复苏垫板,松解患者衣扣及裤带,充分暴露患者前胸部。因床面过高不便于实施操作时,应立即在床旁加用脚踏凳或直接跪在病床上实施急救。
6.实施胸外心脏按压,胸骨中下1/3处(少年儿童及成年男性可直接取两侧乳头连线的中点)。左手掌根部放置在按压点上紧贴患者的胸部皮肤,手指翘起脱离患者胸部皮肤。
7.成人按压时使胸骨下陷5——6cm,按压频率为100——120次/分。连续按压30次后给予2次人工呼吸。有多位施救者弁工实施心肺复苏术时,每2分钟或5个周期后,可互换角色,保证按压质量。
8.检查口腔、清除口腔异物及义齿。用右手拇指及示指捏住患者下颏处向下拉,打开口腔,取出义齿并检查有无口腔异物,如有异物需要清除,轻轻将患者头部转向右侧,用右手拇指压住患者的舌,将左手示指弯曲约90°从左侧口角处插入患者口腔内,将异物抠出,清理完毕轻轻将患者头部转回。
9.开放气道是有效实施人工呼吸的前提,应用仰头举颏法或仰头抬颈法(仰头抬颈法禁用于有颈部损伤的患者)打开气道,要求患者耳垂和下颌角连线与地面成90%
10.口对口人工呼吸:施救者用左手拇指和示指捏住患者鼻孔,右手固定患者下颏,打开患者口腔,施救者张大口将患者口唇严密包裹住,稍缓慢吹气,吹气时用眼睛的余光观察患者胸廓是否隆起。每次吹气时间不少于1秒,吹气量500——600mL,以胸廓明显起伏为有效。
11.患者大动脉搏动及自主呼吸恢复,整理患者衣服,如患者意识恢复对患者进行语言安慰,开始进行高级复苏环节。
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