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中医疾病诊断——肠风(中西医结合执业医师以往年度模拟题练习)

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历年考生模拟试题目:

中医疾病诊断:肠风

中医证型诊断:湿热内蕴证

西医诊断:溃疡性结肠炎

西医诊断依据: ( 信息不全)

治法:清热利湿。

方药:白头翁汤加味。

药物组成、剂量、煎服方法:组成略

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服

西医治疗:

(一)一般治疗

1.休息

休息可减轻肠蠕动和症状,减少体力消耗。

2.饮食和营养

给子流质或半流质饮食,待病情好转后改为富营养少渣饮食。病情严重应禁食,并子完全胃肠外营养治疗。避免食用可疑不耐受食物(如鱼、虾、牛奶、花生等)通皂食辣椒、冰冻或生冷食品。戒除烟酒嗜好。

3.心理治疗

对长期反复发作或持续不稳定的病人应重视给予心理治疗,使保持心情舒畅安静,以减轻患者情绪变动对病情的影响.

(二)药物治疗

1.活动期处理

(1)轻型溃疡性結肠炎

可选用柳氮磺胶吡啶制剂(简称SASP) ,或用相当剂量的5-氨基水杨酸制剂。

(2)中型溃扬性结肠炎可用上述剂量水杨酸类制剂治疗,反应不佳者适当加量或改服糖皮

质激素,常用泼尼松。

(3)重型溃疡性结肠炎①激素,如患者尚未用过口服类固醉激素,可口服泼尼龙:已使用

类固醉激素者,应静脉滴注氢化可的松或甲泼尼龙:未用过类固醉激素者亦可使用促肾上腺皮质激素静脉滴注.②抗生素,肠外应用广谐抗生素控制肠道继发感染,如氨苄青霉素、硝基咪唑及唼诺酮类制剂.③静脉类固醇激素使用7~10 天后无效者,可考虑环孢素静脉滴注。

④便血量大。Hb<90g/L 和持续出血不止者应考虑输血。⑥应使患者卧床休息。适当输液,

补充电解质,以防水。电解质平衡紊乱。

2.缓解期处理

症状缓解后,应维续应用氨基水杨酸制剂维持治疗,一-般至少 3年。

(三)手术治疗

主要针对并发症,如完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大量出血等。

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