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胸腔穿刺术不想扣分?实践技能考试西医操作这5点一定要注意!

胸腔穿刺术不想扣分?实践技能考试西医操作这5点一定要注意!2021年中西医医师资格考试实践技能开考,中西医执业医师技能考试第三站西医操作是在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,下面是西医操作模试题,希望可以帮助大家做好考前冲刺!

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西医操作胸腔穿刺术

胸腔穿刺术是医师技能考试中,比较难的一项操作,主要的难点在于胸膜腔处于负压状态,穿刺时要避免胸膜腔与外界相通,以免形成气胸;另外,肋间的神经、血管走行比较复杂,因此在正式操作前,穿刺点的选择尤为重要。

操作中注意事项

1.肩胛下角线穿刺点穿刺时,病人取坐位。

2.由于肋骨下缘有神经和“肋间动脉”通过,穿刺时应在第8肋肋骨的上缘进行。另外要避免在第9肋以下部位穿刺,以避免穿破病人膈肌。

3.首次抽液量不超过600ml,以后每次抽液不超过1000ml,若是诊断性穿刺抽液,抽液量要控制在50~100ml。若为脓胸患者行穿刺抽液时,应尽可能抽净患侧的脓性胸水

4.操作过程中,要观察病人反应,如出现头晕、面色苍白、心悸、胸闷、晕厥、连续咳嗽等胸膜反应时,应立即停止操作,并皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,防止病人休克

5.术后要嘱咐患者平卧休息半小时,测量血压,观察病情有无变化,注意有无气胸、出血等并发症。

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