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2021年中西医执业医师资格考试第二单元实战模考A1型题

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1.下列各项中不符合方剂组成原则要求的是

A.辨证审因,随证立法,依法制方

B.方中诸药,主次有序,分工合作

C.君药的药量在全方总药量中所占比例最大

D.君药的数量不宜过多,药量相应较大

E.不一定君臣佐使俱全,但君药不可缺少

【正确答案】C

【答案解析】君药的药味较少,而且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。

2.参苏饮的主要临床表现是

A.恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪

B.恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮

C.恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白,脉弱

D.身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数

E.憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力

【正确答案】C

【答案解析】参苏饮益气解表、理气化痰,主治气虚外感风寒,内有痰湿证。临床可见恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白,脉弱。

3.桑菊饮证的主要临床表现是

A.咳嗽咽痒,微有恶寒发热,苔薄白,脉浮缓

B.头痛,发热,汗出恶风,苔薄白,脉浮缓

C.咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数

D.身热,咳逆,气急鼻塞,苔薄黄,脉滑数

E.头痛身热,微恶风寒,有汗不多,口渴咽干,舌尖红,脉浮数

【正确答案】C

【答案解析】桑菊饮主治风温初起、表热轻证,临床症状可见咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。

4.下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析,其中不恰当的是

A.干姜温肺化饮

B.细辛散寒止痛

C.五味子敛肺气

D.半夏燥湿化痰

E.芍药和营养血

【正确答案】B

【答案解析】小青龙汤中细辛与干姜同为臣药,起温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪之用。

5.功用为补脾柔肝,祛湿止泻的方剂

A.四逆散

B.逍遥散

C.温脾汤

D.大柴胡汤

E.痛泻要方

【正确答案】E

【答案解析】痛泻要方的功用为补脾柔肝,祛湿止泻。

6.香薷散的功用是

A.祛湿化浊,理气宽中

B.散寒解表,化湿和中

C.解表散寒,理气和中

D.祛暑解表,化湿和中

E.祛暑解表,清热化湿

【正确答案】D

【答案解析】香薷散的功用是祛暑解表,化湿和中。

7.从组成药物来看,小建中汤即桂枝汤

A.倍甘草加饴糖

B.去芍药加饴糖

C.倍甘草与芍药

D.去芍药倍甘草

E.倍芍药加饴糖

【正确答案】E

【答案解析】小建中汤是由桂枝汤倍芍药加饴糖而成。

8.补益剂应用时需注意

A.真虚假实证、真实假虚证均可使用补益剂

B.补益剂中须配伍理气醒脾之药,注意补而不滞

C.补益剂多味厚滋腻,宜大火久煎

D.宜饭后立即服用补益剂,助药物吸收

E.补益剂性质温和,适用范围广,虚证实证俱可

【正确答案】B

【答案解析】补益剂主要用于虚证。应用时需注意:

(1)要辨清病证的虚实真假。“大实有羸状,至虚有盛候”,真虚假实证可以使用补益剂;若为真实假虚证,误用补益之剂,则实者更实,且贻误病情。

(2)要辨清虚证的实质和具体的病位。虚证有气血阴阳虚损的不同,并有心肝脾肺肾等脏腑部位的区别,要区分清楚,予以合适的补益剂。

(3)注意脾胃功能。补益药性多滋腻,容易壅中滞气,故在补益剂中须适当配伍理气醒脾之品,以资运化,使之补而不滞。

(4)补益药大多味厚滋腻,故宜慢火久煎,以使药力尽出。

(5)补益剂多以空腹或饭前服用为佳,有利于药物的吸收。

9.开窍剂的使用时需注意

A.热闭者宜温开

B.寒闭者宜凉开

C.若见汗出肢冷、呼吸气微、口开目合、脉微欲绝者,急用开窍剂

D.阳明腑实证见神昏谵语者,可选用寒下剂合开窍剂

E.开窍剂多用于急救,中病即止

【正确答案】E

【答案解析】使用开窍剂时需注意:

(1)应用开窍剂时,应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证可以使用开窍剂治疗。而对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证,不得使用开窍剂。

(2)辨别闭证之属热属寒,热闭者治以凉开,寒闭者治以温开。

(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证,则应该根据病情缓急,或先予开窍,或先投寒下,或开窍与寒下并用。

(4)开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用于急救,中病即止,待患者神志清醒后,应根据不同表现进行辨证施治。

(5)开窍剂中的麝香等药有碍胎元,孕妇慎用。

(6)本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时,宜温开水化服或鼻饲,不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。

10.温经汤的功用是

A.温经散寒,活血祛瘀

B.温经散寒,养血祛瘀

C.温经散寒,养血通脉

D.活血化瘀,温经止痛

E.活血祛瘀,散结止痛

【正确答案】B

【答案解析】温经汤的功用是温经散寒,养血祛瘀。

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