中药处方药和非处方药的主要区别在于它们的安全性、有效性以及使用方式。首先，从安全性角度来看，中药处方药通常具有较强的药理作用或潜在的不良反应，需要在医生指导下使用，以确保患者安全；而非处方药则相对温和，副作用较小，可以在没有医生处方的情况下购买和使用。
其次，在有效性方面，处方药物往往针对特定疾病或症状设计，其治疗效果较为确切。而OTC（非处方）药品主要用于缓解轻微的健康问题如感冒、头痛等常见病症，虽然也能起到一定的疗效但力度可能不如处方药强。
最后，从使用方式上来说，中药处方药需要根据医生开具的具体剂量和疗程来服用；而非处方药则有明确的使用说明，消费者可以自行判断是否适用并按照说明书指导正确使用。
总之，两者之间最大的区别在于是否需要专业医师的诊断与监督才能安全有效地使用。
