通过观察舌象来辨别肺燥与肺寒，是中医诊断中的一个重要方法。两种情况虽然都表现为咳嗽、咳痰等症状，但其病理性质不同，因此在治疗上也有很大区别。以下是根据舌象判断两者区别的要点：
1. 舌色：肺燥时，患者多见舌质偏红或舌尖红，这是因为燥热伤津，导致体内阴液不足；而肺寒患者的舌色则相对淡白，甚至呈现苍白，这是由于寒邪凝滞气血所致。
2. 舌苔：肺燥的患者往往会出现少苔或者无苔的情况，有时可见干裂纹路，反映身体内水分缺失。相反，在肺寒的情况下，舌面上常有白色湿润或腻滑的苔，表示体内湿气重且阳气不足。
3. 其他伴随症状：除了直接观察舌头外，还需要结合其他临床表现来综合判断。例如，肺燥可能会伴有口干、咽痛、声音嘶哑等；而肺寒则可能表现为畏冷、四肢不温、咳嗽声低弱等症状。
通过上述几个方面的对比分析，可以较为准确地区分肺燥和肺寒，并据此选择合适的治疗方法。需要注意的是，在实际操作中应由具备专业资格的中医师进行诊断，以确保准确性与安全性。
